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1408 肠重复畸形?

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许一诺把刘半夏的计划稍稍扩散了一下,六小只一瞬间就再次感受到了刘半夏爱的沉重。

刘半夏忙,他们也忙啊。为了赚小钱钱,到时候也得经常往金水区医院跑呢。

平时的时候也是接诊,跟着见习手术,真心没啥休息的时间。

毕竟他们学习的范围还是很广泛的,可不仅仅是刘半夏的手术,周书文的、魏远的、石磊的,他们也都会跟着学习。

“有啥感想?”许一诺问道。

“能有啥感想,刘老师咋安排就咋来呗。回头得琢磨一下,该见习啥手术。”刘依清说道。

“是啊,普外科手术其实蛮多的,但是咱们一些二级的手术好像还真没有正经接触过吧?得研究一下。”黄波说道。

“也挺好,这个应该是刘老师给咱们的补偿。”苏文豪也来了一句。

许一诺翻了个白眼,“兄弟们啊,难道你们就没有一点点的反抗之心吗?就任由大魔王摆布?”

“诺啊,你可以试一下,我们看好你。”李浩笑着说道。

“对,我还可以给你加餐,红烧排骨呗。”苗瑞也开始加码。

许一诺却泄了气,“团战PK他一个都干不动呢,我单打独斗的不是去送死吗?我并不是说这样的安排不好,但是吧,咱们也应该拿出咱们自己的态度。”

“现在想一想,真的有好多低级别的手术都没有上过啊。你说咱们以前咋就没想到呢?难道眼睛就盯着NOSES和肝脏相关手术了?”

“所以说啊,信刘老师的准没错。”苗瑞说道。

“咱们的起步阶段太高了。还没正经入行呢,就跟刘老师学习小切口阑尾切除。倒是也做了一些胆囊切除、腹股沟疝等手术的处理,可是咱们这里相对来讲还是差点意思。”

“其实要不是你刚刚回来说一下,我觉得就算是老苏都没有注意到这个事情。该说不说啊,本来我还想等着上了主治回家里显摆一下的。”

“现在想想我都有些害羞了,真的上了主治,到时候连经皮动、静脉球囊扩张术都做不好,是不是也挺尴尬的?”

“也是这么个事,不过这不怪咱们,怪刘老师。”许一诺绷着脸说道。

“谁让他的技术那么好,一玩就是高端的手术啊。咱们看到的就是这个,就很容易忽略脚下的小手术。是这么个事吧?”

“那个啥,好久没有做甲状腺的相关手术了,毕竟来咱们这里的患者不是很多,我得把这个给添上。”

其余的几个乐了起来,现在想想,心中是真的很感激,感激于刘半夏踩的这一脚刹车。

人的记忆是有限的,他们又不会像刘半夏那样有梦境空间,每一种术式都是千锤百炼出来的。

他们只能靠有限的参与来增强这种记忆,但是有些手术的参与真的是有限。

目前也就是刘半夏带他们上得多的手术能够记忆深刻一些,比如说小切口阑尾切除、腹腔镜胆囊切除,还有一些肝部相关手术、胃肠创伤性手术等等。

前边的两个是急诊接诊的急腹痛患者最容易获得的病症,后边的这些是在创伤急救中最长遇到的情况。

就比如说甲状腺的相关病症,虽然说也有来急诊看的,但是很多都是以内科调节为主,纠正体内电解质平衡。

真正需要他们上台操作的患者呢?并不是很多。

因为这些人没有得到急诊标准的时候就已经有了反应,所以他们会去住院部那边去看专科门诊。

这边的刘半夏倒是没有想太多,反正他就是由着自己的心思来的。正呆着呢,就看到陈红阳在不远处对着他笑眯眯的招手。

“赶紧过去吧,看陈医生笑得这么灿烂,估计是手术。”齐文涛笑着说道。

刘半夏咧了咧嘴,“怎么就来得这么快啊,其实我真的没咋准备好。”

说归这么说,还是屁颠颠的跑了过去。

“刚刚接诊一个出生七日的患儿,超声和CT显示差不多是囊肿型肠重复畸形。”陈红阳说道。

“好家伙,这也是大活啊,怎么才想起来做啊?在产前检查的时候应该有注意到吧?”刘半夏皱眉问道。

“有是有,不过当地医院没有手术条件。而且出生后两便正常、进食正常,家长就以为没啥事。”陈红阳说道。

“昨天开始阵发性哭闹、食欲减退,家长这才担心了。先去的三院那边,一看抱孩子等看病的太多,然后又打车到了咱们这边来。”

刘半夏点了点头,“先看看片子的情况吧,不过我毕竟也是第一次接手这样的病例,你也得帮衬着点。”

“这一点完全可以放心,要是可以的话,今天能做不?”陈红阳问道。

“孩子的身体情况怎么样啊?”刘半夏问道。

“看起来还是可以的,一会儿你再仔细给查个体吧。主要是我担心耽误下去会发生肠梗阻,现在看起来包括不小呢。”陈红阳说道。

刘半夏没说啥,跟着他来到了儿科的诊室。

出生几天的小宝宝能有多大啊,应该是刚刚哭闹完,现在就在妈妈的怀里休息。跟过来的家属也不少,现在都是一脸焦急。

“这位是我们急救中心的刘主任,他能做小儿外科的手术。”陈红阳说道。

“大家先别着急啊,让我看看片子先。”刘半夏赶忙说道。

片子上显示得很清晰,不管是钡餐X光还是CT或者是超声,在回盲部处的那个团块都很明显。

“把孩子放在诊床上,我看看。”看过片子后刘半夏说道。

宝宝妈妈赶忙把孩子给放了上去。

刘半夏仔细观察了一下,这才将包裹着孩子的小毯子打开,听诊了一下心肺音。肺部没有啰音,听诊心音也没有听到明显杂音。

又仔细的看了看孩子的腹部,已经有了膨隆的迹象。稍稍按压了一下,腹肌柔软,并没有扪到包块。

不过随着他的按压,孩子又哭闹起来。

刘半夏缩回手,又听诊了一下肠鸣音。多少放下些心,肠鸣音还是很活跃的。

“孩子这两天排便的情况怎么样?”刘半夏问道。

“两天没拉了。”宝宝妈妈说道。

“宝宝现在这个情况,不排除肠重复畸形或肠系膜囊肿。具体是什么情况,手术的时候就能够知道。”刘半夏说道。

“如果是肠系膜囊肿呢,也需要看这个囊肿跟周边肠管的相连情况怎么样。要是肠重复畸形,就需要把畸形位置的肠管切掉,然后将其与的肠管重新吻合起来。”

“看现在包块的位置,涉及到的肠管位置是回盲部和结肠。考虑到不管是重复肠畸形还是肠系膜囊肿,对于孩子的肠管已经有了一定程度的影响。”

“我的建议也是今天就做手术吧,如果再耽误下去,可能会发生肠扭转或是肠梗阻。不过这类的病症,基本上都是良性的,这方面倒是不用多担心。”

“医生,那危险吗?”宝宝的妈妈心疼的问道。

“我们考虑做腹腔镜手术,不过从现在的影像来判断,在打孔出无法将标本提出来。到时候会根据标本的大小,在腹壁做切口。”刘半夏说道。

“所有的手术都会有一定的风险,更不用说小宝宝这才七天。但是现在他的这个包块已经影响到了他的健康,唯一的医治方法,就是将它给切掉。”

“那……,那对宝宝将来有没有影响啊?”宝宝的爸爸问道。

“要说没有那是假的,但是如果饮食上均衡一些,影响并不会特别大。”刘半夏说道。

“我们还要看看究竟是什么情况,倾向于肠重复畸形,如果是肠系膜囊肿,也许只需要把囊肿剥离下来就可以。”

“不过这些也只能探查的时候才能够确定,虽然还有手段能够帮宝宝诊断出来,可是对宝宝太折腾了,不像咱们大人。”

“而且这台手术,不管是哪一种,都得做。只能说我心中的倾向是肠重复畸形,如果只是肠系膜囊肿的话,一般影响不会这么大。”

“做吧,早做了宝宝也不用一直遭罪。”边上的一位年长的家属开口了。

“那要是这样的话,陈医生,先安排给通个便吧,这样稳妥一些。也采血了吧?相应的指标都化验了?”刘半夏问道。

陈红阳点了点头,“参考的术前血检标准做的。”

“OK,我去协调手术室,这段时间正好你们操作。”刘半夏说道。

手术室也需要准备一下,毕竟是小宝宝的手术啊,器械方面你就不能参照大人的来。

“刘老师,咋样?”

刘半夏刚刚走出来,守在外边的许一诺就好奇的问道。

“你来得正好,跟着一起上台吧,谁让你这么积极来着。”刘半夏说道。

许一诺傻眼了,她是纯粹的好奇,然后过来瞅瞅,想要打探一下消息,哪里想到还给自己搭里边来了。

哪怕不是主刀,即便只是一助,那个滋味也不是很好受啊。

可是说别的也没有用,被点名了,就得跟着。

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