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1418 气性坏疽

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(感谢清枫落了、忘记曾经的我、DRDER月票鼓励)

“你后背这个瘢痕是什么时候弄出来的?”

许一诺问向了患者。

“什么瘢痕啊?什么是瘢痕?”患者问道。

“你先等一下啊,我给你看看。有两块,一块是椭圆形的,一厘米左右。另一块是长条形的,两厘米左右。”许一诺说道。

“圆形瘢痕上还有一个溃破口,你没有痛的感觉吗?有没有用手抓过?不对,这个位置你应该够不到。”

说着的时候,许一诺还用手在患者瘢痕的位置上轻轻按压了一下。

“咔咔咔……”

随着她的按压,在患者瘢痕的位置上竟然发出来一连串细碎的声音。

刚刚看到瘢痕的时候,许一诺和刘依清就觉得这个瘢痕不是好东西。现在听到了这个响声之后,也都是吓了一跳。

可不是被这个响声吓的,而是这位患者的病情有了新的发现。已经由刚刚的可能就是肠炎,一下子升高了好几个等级。

“诺诺,你现在这里,我去喊刘老师去,顺便通知手术室。”刘依清丢下一句话,直接就往外跑。

“医生,我怎么了?我后背怎么了?”患者的语气也带上了一丝颤抖。

“你得住院治疗了,等一会我们刘老师过来了,再跟你仔细询问这两天的情况。”许一诺说道。

“先别担心啊,我们刘老师可厉害了。你现在后背上就是有个溃口,得需要做清创处理,会打麻药的,不疼。”

现在她也只能这么安慰,虽然心中有了判断,但是这个问题太严重,只能刘半夏过来处理才行。

这边的刘依清寻到了刘半夏以后,二话不说,拖着他的胳膊就往处置室拽。

“你要干啥啊?”刘半喜无奈的说道。

“刘老师,我们那位患者后背位置疑似有气性坏疽,按压后听到了鸡蛋壳碎裂的声音。”刘依清说道。

“赶紧,准备手术室,准备采血做血培养。”刘半夏喊了一句。

他也没想到这俩丫头接诊的患者竟然是气性坏疽,这可是非常棘手、非常麻烦的。因为发生了气性坏疽之后,就会在很短的时间里诱发毒血症。

只不过他心里也有些疑惑,因为气性坏疽大多都是发生在火器伤的创口上,是火器伤中最严重、发展最快的并发症之一。

别看影视作品里,一个人中了好几枪,被炸弹崩飞十几米远,起来之后接着战。不能说没有,那得是超级幸运儿才行。

在以前的战场上,很多人其实都是在受伤之后,没有得到及时的治理、清创,发生了气性坏疽,才截肢甚至失去生命。

这样的战损,在战斗中所占的死亡比例,真的不低。

“前驱症状什么样?”

来到了处置室后,刘半夏问道。

“有腹痛、腹泻、发热、白细胞指数稍高、轻微贫血,精神紧张。”许一诺赶忙说道。

刘半夏戴上了手套,也在患者的瘢痕处按了按。那种“咔咔咔”,仿佛碾碎了鸡蛋壳的碎裂声虽然很轻,但是听得很清楚。

“气性坏疽没差了,办理入院,马上清创。血培、补液,做抗毒血症调整治疗。”刘半夏说道。

“好的。”

许一诺应了一声,把衣服给患者的后背盖好,跟刘依清推着就往外走。

“医生、医生,怎么了?”守在外边的患者男友一看这个架势,吓得不行。

“她的后背痤疮处破裂,造成了坏疽。我们现在需要做清创和抗毒血症治疗,你先给她办理住院,然后我再问你一些别的问题。”刘半夏说道。

“彤彤、彤彤,你没事吧?”患者男友又问向了患者。

“昨天你给我挠后背的时候,看到我后背有坏的地方吗?”患者扭过头问道。

“没有啊,到底是咋回事啊?”患者男友说道。

“你先给我办手续吧,好像挺严重。”患者说道。

刘半夏给许一诺使了个眼色,没时间让他们俩依依惜别了。

现在的患者就是争分夺秒的时刻,因为已经发作了毒血症,要不然不会对患者的精神造成影响。

但是还要看看患者究竟是什么菌造成的,这样才能够做到对症治疗啊。哪怕他的心中已经有了相应的判断,但是还需要进一步求证一下。

许一诺和刘依清推着患者去做准备,刘半夏则是跟着患者的男朋友,守着他办完住院手续。

“昨天你给他挠后背来着?”刘半夏问道。

患者男朋友点了点头,“医生,是我给挠的吗?我是感觉到有挠到痘,可是应该没有挠破啊。”

“现在只是一种可能,这几天还有没有经受过别的外伤,或者说在家里后背有接触到别的物品?”刘半夏又接着问道。

“这个应该没有吧,我昨天才从老家回来。我妈给杀的鸡,回来给她炖的蘑菇。然后她爱吃石锅拌饭,我又给做的石锅拌饭,刚刚也都跟那个医生说了啊。”患者男朋友说道。

“那就先这样,你在外边等着吧,也跟她家里联系一下。她这个病症发展得很快,到时候可能会需要她的家人帮忙做一些决定。”刘半夏说道。

“你只是男朋友,权限还不够。尽快联系啊,也让他们快点过来。就算是血培结果出来了,用药后的情况都不一定怎么样呢。”

说完之后刘半夏就往手术室跑。

患者的男朋友已经吓傻了,因为刘半夏的潜台词,就算是治疗也会很危险。

“刘老师,已经准备好了。”

等刘半夏走进手术室后,许一诺说道。

刘半夏点了点头,“坏疽点位在后背,你们俩来吧,我在边上看着。”

“呃……,好。”许一诺迟疑了一下,也赶忙开始准备。

“真的很危险啊,你们俩说一下,接下来该怎么做?”刘半夏说道。

“医生,我是不是快死了啊?”趴在手术台上的患者问道。

“死应该是死不了的,不过会遭一些罪。”刘半夏说道。

“得看看你后背上的坏疽有多大,如果范围很大的话,将来可能就没法穿露背装了。等一会儿给你清创的时候看看吧,安心啊。”

许一诺和刘依清互相看了一眼,抓住了重点。

大魔王肯定是知道什么菌感染的了,要不然他不能这么笃定。可是究竟是啥菌呢?

“你们还没回答我的问题啊。”刘半夏说道。

“需要采样做培养,也许能够比血培的结果出来得快一些。”许一诺说道。

“然后呢?”刘半夏接着问道。

“然后……,然后就是清创,要彻底清创。还要仔细检查身体上是否还有别的坏疽点,要做到清创彻底。”刘依清补充了一句。

“然后呢?抗生素方面如何选择?”刘半夏问道。

俩丫头没人吭声了,抗生素可不好乱用。而且现在患者的病症还处于发展初期,要真是用差了,对患者也是一种侵害。

因为患者现在这个情况,只能用大剂量的才管用。

“医生,就你们三个,是不是人少了点啊?不用别的人吗?”这时候趴着的患者又问了一句。

“你这个又不是开腹手术,也不用做全麻和腰麻,只是清创,做局部麻醉就可以了。”刘半夏笑着说道。

“不过从你的情况来看,你现在的思维还是蛮可以的,保持下去啊。对于病症的发展,肯定是要让你难受一段时间的,你自己得逞下来。”

“刘主任,现在做试敏吗?”

边上的护士问道。

“可以。”刘半夏点了点头。

“刘老师,您判断是什么病菌引起的啊?”刘依清问道。

“你们啊,用点子智慧行不行?她不知道咋回事,你们还不知道咋回事?从结论往前推也可以啊。你们以前见过气性坏疽吗?”刘半夏反问了一句。

“没见过啊,所以才有些抓瞎。”许一诺说得很坦诚。

“是不是听我们的对话有些害怕?别担心啊,就是逗她们俩玩呢。现在已经做了切口,看起来坏疽并不是很大,也不是很深,应该没啥大问题,可以放心穿泳装。”刘半夏又安慰了一下患者。

患者现在的感觉很怪异、很复杂,她从来没有想过自己有一天会经历这样的场面啊。本来已经吓得半死了,可是现在听他们仨的对话,好像又觉得没啥事。

“抢答题,产生气性坏疽的原因是什么。”刘半夏又接着说道。

“这个吧,得有合适的细菌,然后还要有一些失活组织?还得是在相对封闭的环境下。哎呀,应该是厌氧菌,是不是还可以送到住院部的高压氧舱里治疗?”刘依清说道。

“那是后边的事,我这个问题就是要帮你们回忆一下气性坏疽可能的致病菌,很简单的问题啊。就相当于我问你今天中午吃啥,你告诉我吃饭,吃完饭还可以去泡个澡。”刘半夏说道。

“噗哧……”

趴着的患者没忍住,乐了出来,对于刘依清和许一诺的操作也带来了一点点的影响。

“好了,现在不紧张了吧?还是要放松的。”刘半夏说道。

患者这才明白为啥刘半夏胡扯乱扯的,就是为了让自己的精神放松下来。

不过刘依清和许一诺却没有闲着,大脑快速转动,从记忆里翻找着学过的那些东西。好像是有点印象了,但是到嘴边就是说不出来。

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