1452 梗阻性胆管炎
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午餐虽然稍稍晚了一些，不过大家伙吃得还是很开心的。
苗瑞努力了一下，虽然没有在二十分钟之内就把手术搞定，刘半夏也是很大方的给加了菜。
该鼓励就得给鼓励啊，差几分钟就差几分钟吧。要不然许一诺和刘依清的眼睛都快蓝了，怎么的也得给大家伙加盘菜。
最近确实也是很辛苦，两家医院的合作都需要他们跟着东跑西颠的，这也是一种消耗。
尤其是急救中心的工作还这么忙，正经休息的时间可真的不是那么多。
“刘老师，啥时候让师母给安排一顿大虾啥的呗，想吃海鲜了。”许一诺说道。
“我就纳闷了，真把我家当食堂了还是咋地啊？”刘半夏哭笑不得的问道。
“师母有进货渠道啊，我们外边吃的都是养殖的，不如师母的好吃。”许一诺说道。
“其实我们也是可以给一些采购费的，关键是啥呢？我们就算是去海鲜店吃，也够呛能够吃到正经海里捞上来的。是吧？”
“别是爸，应该是妈。”刘半夏白了他一眼。
“赶着来吧，回头看看。不过这玩意凉了不好吃，都是趁热吃最好。而且咋给你们往这里拿？还得搭配点海螺、螃蟹、扇贝啥的啊。”
“嘿嘿，随便整点就行，我们不挑。”许一诺笑嘻嘻的说道。
“咋这么开心呢？我就是说说而已。”刘半夏悠哉的说了一句。
许一诺给刘依清使了个眼色，还得接着努力啊。
“没事，回头跟师母说去。师母决定的事情，刘老师也不敢反驳。”刘依清淡然的说道。
“收敛点、收敛点，万一刘老师半路上偷摸都给吃了呢。”许一诺虚张声势的说道。
刘半夏很无语，这就是说给自己听呢啊。不过也是没办法，俩丫头说的不错啊，她们跟乔乔的关系瓷实着呢。
溜达回了急救中心，几个人也散开，接着接诊患者。
该玩闹就玩闹，该干活就得干活，本职工作不能耽误掉啊。
“我发现你现在是不是开始哄着这一小帮了？”魏远笑着问道。
“不哄不行啊，他们可是宝。将来我是悠哉的过日子，还是忙得脚踢后脑勺，就看他们几个了。”刘半夏说道。
“也是不省心的，竟然还惦记上吃海鲜了。回头让他们自己去浪淘沙连吃带玩顺便放松一下吧，也只能这样了。”
听着刘半夏的话，魏远的心中都很感慨。
他们这个师徒之间的关系，很特别。也是因为刘半夏这个人比较特别吧，反正在医院里是看不到他们这么能闹的。
但是闹归闹，他们之间的关系还很和谐。
而且这六个在处理医学问题的时候，还都非常严谨，可以说是跟刘半夏一脉相承。
刘半夏也是这样的性格啊，现在就连苏文豪好像也有向这方面发展的趋势。
“你们在医学院的演讲咋样，能不能划拉来一些小儿外科的实习生？”魏远问道。
“这个事真不好说，实在是对于小儿外科，很多孩子们也是很抵触的。实在不行，就得慢慢转化吧。”刘半夏说道。
“关键是咱们这边没有那么多能够吸引人家过来的条件，咱们这里就属于低不就。而且在这方面，我自己都没有信心能够带出来。”
“给自己点信心，没事的。普外科的好多手术你也都是刚接触，现在做得都这么漂亮。”魏远说道。
“可别夸我了，你将来打算在哪个方向深入研究一下？石老大算是暂时上岸了，接下来就是你了呗。”刘半夏问道。
“哎……，说起这个事我还真有些愁。原本没有那么大的想法，现在被你们激励的，我就想也跟着努力一把。”魏远说道。
“其实也没啥，你的实力在这里摆着呢，努力呗。”刘半夏说道。
“咱们急救中心将来要想评选为国家级的，需要的东西还有很多呢。到时候估计还会在外边聘请一些高手过来，咱们要是不努力，就要被落下了。”
“反正不管是哪方面，有用得上我的地方就直接跟我说，必须给予全力支持。当初我规培的时候对我都那么照顾呢，我不能在边上闲着看热闹。”
“客气的话不多说了，有需要肯定喊你。”魏远点了点头。
论资历，他肯定比刘半夏资格老。但是论成绩，他现在就比刘半夏差得有点多。
不管刘半夏能不能给他提供臂助，刘半夏把这个态度表现出来，他就很开心。
因为他知道刘半夏不是虚头八脑的人啊，从来都是说到哪，做到哪。而且现在的刘半夏在医术上来讲，确实也是超过了他很多。
跟魏远闲聊了一会儿，刘半夏也四处溜达了一圈，还是要看看这些实习生们的手艺咋样。
没有多久这一帮也要结束实习了，对于他们来讲，可能仅仅是当成修学这个大过程中的一个小过程。但是在刘半夏的心里边呢？他就看得比较重。
这也是他亲自抓的一批人，他就算是不太好名，也希望他们能够有一个好的结果。
“刘老师，您忙不忙？不忙的话帮我参谋一下刚刚接诊的病例呗。”
刚想坐到边上喝杯茶，苏文豪走了过来。
“啥情况啊？让你过来跟我询问可不简单。”刘半夏笑着问道。
“患者上腹痛、发热、黄疸，有些瘦。超声看的不是很清晰，大概是胆管的问题。然后我又让他去拍的ct，做的肝功检查。”苏文豪说道。
“结果出来了吗？”刘半夏问道。
“胆红素的指标很高，ct结果暂时还没有出来。”苏文豪说道。
“刘老师，如果真的是胆总管的问题，手术处理的话是不是也很麻烦啊？我总觉得跟患者的表现来看，恐怕不仅仅是简单的胆管炎。”
“这个现在还没法预判，只能等ct的片子出来以后看看究竟是有占位还是有结石吧。”刘半夏说道。
仅仅是从苏文豪描述的症状来看，刘半夏判断这位患者的胆总管情况真的不是很好。最起码，应该也出现了一定程度的梗阻。
苏文豪不是爱夸张的人，他都说胆红素的指标很高了，那往往就代表问题很严重。
胆红素的指标之所以会高，就是因为胆管有了炎症，胆红素排出不畅，堆积在胆管和肝脏，过多的胆红素就会反流入血。
而造成胆汁流出不畅的情况，一般有两个原因：一个就是胆管结石，因为结石堆积过多造成的梗阻。另一个原因可就不怎么好了，可能会是肿瘤。
要真的是肿瘤呢？刘半夏能够想到的后果，那就非常可怕了。
在这里的良性肿瘤太少了，患者又是现在这样的表现，恐怕已经有了转移。这要是一扩散，这台手术恐怕就不是那么简单了。
这也是苏文豪找他会诊的主要原因，他也是想到了这样的一个可能，就超出了他的能力范围。
“患者是自己来的吗？”刘半夏问道。
“不是，是跟着妻子一起过来的。”苏文豪赶忙说道。
“行，一会儿还是看看ct片子吧，这个情况咱们得慎重一些。”刘半夏说道。
“刘老师，您判断的结果，是不是也有些不好啊？”苏文豪试探地问道。
“是啊，如果是胆总管结石，我想在超声的时候应该就能看个差不多，做ct无非就是为了确诊一下。”刘半夏说道。
“不过咱们现在说啥都没有用，还是得以检查结果为准。一会儿还是交给你来判断，我在边上看着。”
“刘老师……，我行吗？”苏文豪有些迟疑的问道。
“有啥不行的？ct片子能看懂就行，剩下的就是跟患者和家属的沟通。”刘半夏说道。
苏文豪点了点头，知道这也是刘半夏的一个考验。考验自己跟患者和家属沟通的能力，这个也不是一个很轻松的事情啊。
有等了一会儿，苏文豪看到患者和他的妻子走了过来。
“ct拍完了？”苏文豪问道。
“医生，拍完了。那边的医生说取片子得等一会儿，不忙的话可以先从电脑上看看。”患者说道。
“行，咱们先瞅瞅，你先做凳子上歇一会儿。”苏文豪说道。
刘半夏也仔细打量了一下患者，黄疸的表现确实有些严重。这样的情况可是不太美妙，搞不好也是奔着坏的方向走。
苏文豪在电脑上将患者的ct片子给调了出来，仔细看过之后心里边就是咯噔一下子。
从片子显示的情况来看，并没有见到结石，有明显占位。
这个情况就代表着不排除有肿瘤的可能啊。
“医生，怎么样啊？”患者问道。
“先别着急啊，我得仔细对照一下。”苏文豪尽可能让自己的声音沉稳一些。
医生就是患者的指示灯，尤其是患者现在的情况，很可能就是胆管癌。
“是不是还有些腹痛的感觉？那就到边上的诊床先躺一会儿，这样能够缓解一下。”苏文豪又接着说道。
患者想了一下，凑到了一边躺了下去。
苏文豪心中长出一口气，不用直接面对患者了。
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